Тошнота от тренировок: болезнь или реакция на нагрузки?

Занятия спортом должны приносить радость. Организм человека так устроен, что при физических нагрузках выделяются «гормоны радости» — эндорфины. Поэтому те, кто регулярно тренируется и делают это достаточно долго, испытывают эмоциональный подъем при одной мысли о предстоящей тренировке и выходят из зала крайне довольные жизнью даже после «убойных» нагрузок.

Гормоны, вырабатывающиеся в процессе интенсивных тренировок, повышают болевой порог, упражнения «разгоняют» кровь — в целом человек ощущает себя более здоровым, чем до занятия. И тем острее ощущаются внезапные негативные физические состояния, с которыми может столкнуться как новичок, так и профессиональный спортсмен. Примером такого состояния может служить тошнота. MedAboutMe выяснял, по каким причинам может тошнить от тренировок.

Расстройства ЖКТ и спорт

Расстройства желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) у спортсменов — не редкость. По разным данным, на них жалуются от 20% до 70% людей, регулярно занимающихся спортом. Чаще всего страдают представители видов спорта, требующих огромной выносливости — например, марафонцы. На периодически ощущаемые симптомы расстройства ЖКТ жалуются 83% из них, причем спортсмены напрямую связывают их возникновение с бегом. Во время гонок на выносливость на тошноту и другие гастроэнтерологические симптомы жалуются более 90% участников.

Врачи выделяют две группы жалоб на проблемы с ЖКТ со стороны спортсменов в зависимости того, какая часть желудочно-кишечного тракта страдает больше всего:

• тошнота, рвота, гастроэзофагеальный рефлюкс, изжога, отрыжка — признаки патологий в верхних отделах ЖКТ (чаще страдают, например, велосипедисты);
• диарея, спазмы кишечника, желудочно-кишечные кровотечения, метеоризм — проблемы кроются в нижних отделах ЖКТ (чаще страдают бегуны).

Разберем один из самых частых ЖКТ-симптомов, связанных с физическими нагрузками — тошноту.

Возможные причины тошноты при физических нагрузках

Итак, чаще всего тошнота на тренировках развивается по следующим причинам:

• Ухудшение кровоснабжения пищеварительного тракта и органов брюшной полости. Это состояние возникает из-за того, что кровь перераспределяется к мышцам и коже, что позволяет спортсмену адаптироваться к высоким нагрузкам и более эффективно рассеивать излишек образующегося тепла. Кровоснабжение органов брюшной полости, почек и незадействованных мышц может снижаться на 80% — особенно в первые 10 минут тренировки. Добавим, что восстановление кровоснабжения наиболее интенсивно идет также в первые 10 минут, но уже отдыха.
• Задержка продвижения пищевого комка из желудка в кишечник. Интересно, что это касается именно высокоинтенсивных тренировок, а физические нагрузки низкой и умеренной степени интенсивности, напротив, могут ускорить этот процесс. Дефицит жидкости, обезвоживание. По расчетам ученых, наиболее эффективным способом регидратации является употребление жидкостей с 8%-ным содержанием углеводов (глюкозы, фруктозы).
• Дефицит натрия в крови (гипонатриемия). А это состояние может развиться, если, напротив, на фоне серьезных физических нагрузок человек пьет много жидкости, но не компенсирует расход ионов натрия, связанный с потоотделением. Поэтому, если речь идет о значительных нагрузках и большой потере жидкости, следует использовать электролитные растворы для спортсменов. Смесь таких растворов с углеводами называется «изотоником», и сегодня это крайне популярный продукт в спортивной среде.

Реже причиной тошноты являются уже имеющиеся у пациента заболевания, такие как:

• Острая почечная недостаточность.
• Спайки желчного пузыря.
• Ишемическая болезнь кишечника, что проявляется острым нарушением кровоснабжением тонкого кишечника.
• Ишемическая болезнь сердца. /Холангит.
• Анафилаксия после еды, спровоцированная физической нагрузкой (food-dependent exercise-induced anaphylaxis, FDEIA) — довольно редкая патология, которая проявляется в случае, если аллергик съел продукт, к которому он обладает гиперчувствительностью, и в течение 3-4 часов после этого отправился на тренировку. Причем без тренировки потребление данного продукта осталось бы незамеченным — и тогда говорят о специфической FDEIA. Если же анафилаксическая реакция развивается после любой еды в сочетании с физической нагрузкой, говорят о неспецифической FDEIA.
• Феохромоцитома — опухоль надпочечников, которая вырабатывает катехоламины (гормоны норадреналин, адреналин, дофамин).

При очень высоких нагрузках, требующих выносливости, может также происходит перемещение бактерий в пределах ЖКТ в области пищеварительного тракта, где им не следует находиться. Это приводит к выработке ими эндотоксинов — веществ, приводящих к появлению желудочно-кишечных симптомов. Наблюдения за бегунами-ультрамарафонцами (89,4 км) показали повышение эндотоксина в плазме крови у 81% из них. Но в отношении людей, не склонных к таким радикальным нагрузкам, подобных данных нет.

Терпеть или лечиться?

Профессиональные спортсмены, люди, изначально привыкшие к большим нагрузкам, травмам, зачастую не считают расстройства ЖКТ проблемой, которая требует обращения к врачу. Они просто переживают неприятные моменты и продолжают заниматься дальше с той же интенсивностью. Однако есть два важных момента, которые следует учитывать:

• Любая патология говорит о том, что «что-то пошло не так». Имеет смысл выяснить, что именно, чтобы определиться, можно ли это исправить. Если нет, а наличие патологии не угрожает здоровью и жизни спортсмена — выбор за ним: терпеть и продолжать или сменить этот вид спорта на другой, который не так сильно влияет на ЖКТ (ну или снизить нагрузки).
• Второй важный момент, который надо учитывать: симптомы расстройства ЖКТ могут оказаться первыми признаками серьезных заболеваний — например, рака. В результате попыток не замечать их болезнь из стадии, когда ее еще можно относительно легко вылечить, может перейти в стадию неизлечимой — просто из-за потери времени.

Польские ученые из Poznan University of Medical Sciences в 2013 году опубликовали описание случая из практики, который наглядно показывает необходимость обследования при проблемах с ЖКТ у спортсменов. В клинику для обследования был госпитализирован 21-летний мужчина — профессиональный бегун на длинные дистанции, который жаловался на рвоту, возникающую в целом нечасто — 4-5 раз в год после напряженных тренировок или соревнований. Рвоте предшествовала тошнота, причем пациент уточнил, что он всегда есть не менее чем за 2 часа до тренировки. После тщательного обследования врачи пришли к выводу, что проблема в дефиците жидкости. На фоне обезвоживания из-за физических нагрузок возникала задержка опорожнения желудка. Спортсмену достаточно было начать потреблять больше жидкости до и во время тренировки — и проблема с тошнотой и рвотой исчезла.

Что делать, если тошнит на тренировке. Простые способы борьбы с неприятными ощущениями в зале

stocksnap.io

Практически в любом тренажерном зале бывали случаи, когда посетители жаловались на тошноту во время тренировки. Почему у одних возникает неприятное ощущение, а у других — нет?

Чаще всего тошнота возникает у неподготовленных людей, хотя бывают случаи, когда на тренировке или на соревнованиях тошнит даже спортсменов с мировым именем.

Как правило, тошнота возникает, когда силы уже на исходе и спортсмен, что называется, «наелся». Особенно часто это бывает на тренировках по единоборствам, кроссфиту или при работе с тяжелыми весами. Чаще всего причин возникновения неприятных ощущений три:

Повышение кислотности

Если не вдаваться в анатомические подробности, то при интенсивной нагрузке в крови и мышцах меняется кислотность, происходит ацидоз. При этом вы, как говорят спортсмены, «закисляетесь».

Исправить это можно, просто сделав небольшой перерыв, чтобы кислотно-щелочной баланс вновь пришел в норму. Также снять тошноту поможет вода или спортивный напиток вроде Gatorade или Powerrade, где содержатся соли и лимонная кислота, которые помогут в борьбе с тошнотой и ацидозом.

Замедленное пищеварение

Готов спорить, что вы бывали в ситуациях, когда съеденные в обед шницель или котлета во время тренировки отчаянно просятся назад. Все дело в том, что во время интенсивной физической нагрузки кровь от органов пищеварения перемещается к работающим мышцам, и процесс переваривания пищи замедляется. Согласно исследованиям, объем крови сокращается на 45% уже через 15 минут после начала занятий, а во время серьезных нагрузок кровоснабжение этих органов падает на 80%.

В этом случае следует пересмотреть свое питание и кушать как минимум за два часа до тренировки. При этом старайтесь избегать жирного мяса вроде баранины, ограничившись легкоусвояемой курицей, к примеру.

В этом случае помогут напитки, богатые углеводами. Они ускорят опорожнение желудка и исключат тошноту из-за падения сахара в крови. По этой причине многие спортсмены приобретают углеводные спортивные добавки вроде Vitargo, которые можно пить при тяжелых тренировках в зале или интенсивной нагрузке во время бега.

Тяжелоатлетический пояс

Многие спортсмены используют его только на тяжелых подходах приседаний или для становой тяги, а есть и такие, кто практически не снимает его всю тренировку. В данном случае вы, скорее всего, слишком сильно затянули пояс. Дело в том, что во время выполнения упражнения пояс не должен впиваться в тело. Пояс надевают для поддерживающего эффекта, чтобы мышцы кора в напряженном состоянии уперлись в пояс и создалось поддерживающее кольцо для вашего позвоночника. Если же вы слишком сильно затягиваете пояс, то от напряжения сдавливается содержимое вашего желудка, что вызывает тошноту. Также от сильного сдавливания и внутреннего напряжения может нарушиться работа сфинктера, отделяющего пищевод от желудка. Это может привести к гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, когда на слизистую пищевода регулярно попадает желудочный сок.

Почему тошнит / рвет в спортзале и что с этим делать

У нашего соседа по храму боли (а заодно и чемпиона Самарской области по бодибилдингу) Александра в ходу было выражение «поприседал – пошел поблевал». Тошноту и рвоту во время тяжелых нагрузок испытывают многие, в залах для кроссфита даже ставят бочки для содержимого желудков посетителей, а некоторые – даже теряют сознание (смотрите наш хит-парад происшествий «Смерть, боль и унижение в спортзале«).

Типичное ведро в залах для кроссфита

Сложно назвать это явление нормальным, но как минимум оно знакомо тем, кто покупает не первый абонемент в спортзал.

Итак, причин для тошноты и рвоты в спортзале может быть несколько, и действовать они могут в разных сочетаниях.

1. Непереваренная еда

Или большой объем жидкости в желудке.

2. Гипонатриемия (падение концентрации ионов натрия в крови)

Вследствие активности антидиуретического гормона, регулирующего баланс воды в организме, вода удерживается почками и происходит перераспределение воды из плазмы крови в клетки организма. Все это влечет за собой резкое падение концентрации ионов натрия в плазме крови, что приводит к тошноте.

3. Дегидрация (недостаток влаги в организме)

Она происходит в том числе за счет повышения температуры тела и обильного потоотделения. В среднем во время выполнения упражнений высокой интенсивности, теряется порядка 2-3% от массы тела, особенно, если температура окружающей среды довольно высока. Чувство жажды человек начинает испытывать, как правило при обезвоживании в 5%, но это чувство может притупляться под действием катехоламинов (к этому типу веществ, в частности относится адреналин и допамин, выделяющиеся во время интенсивных тренировок). Обезвоживание приводит к задержке опорожнения желудка, что в свою очередь, может привести к чувству тошноты при выполнении физической нагрузки.

4. Перегрев/ тепловой удар

Во время выполнения физических упражнений человек выделяет в 15-20 раз больше тепловой энергии, чем в состоянии покоя, этого достаточно, чтобы поднимать температуру тела на 1°С каждые 5 минут. На определенном уровне тело охлаждается за счет выделения пота. Основными симптомами теплового удара являются полный упадок сил, спутанность сознания, тошнота и рвота, потеря сознания, гипотензия и повышение температуры тела вплоть до 40,5°C.

5. Снижение кровотока к слизистой оболочке желудка

Из-за интенсивных физических нагрузок снижение притока крови к центральным органам (кишечник, печень) достигает почти 80% во время упражнений с интенсивностью 70% от VO2 max (показатель, который характеризует возможность поглощать и усваивать кислород из воздуха). В условиях недостатка кровоснабжения, функционирование ЖКТ нарушается, и организм пытается избавиться от содержимого желудка (в некоторых случаях вплоть до поноса).

6. Увеличение проникновения токсинов и аллергенов

Выполнение тяжелых физических упражнений способствует проникновению токсинов и аллергенов в кишечник, из-за ослабления защитного барьера желудка и кишечника (барьер формируется путем сложного сочетания мембран, узлов, слизи, и иммунологических факторов). Это может вызывать воспаление, системные осложнения ЖКТ, и в том числе тошноту, рвоту, вздутие живота, кровавый понос, и спазмы. Среди продуктов опасных для проникновения токсинов/аллергенов выделяются злаки, морепродукты, арахис, разнообразные орехи, яйца, молоко и овощи.

7. Понижение давления

Во время тренировки ног значительный объем крови устремляется в нижнюю часть тела, происходит отток крови от мозга. Кроме того кровеносные сосуды расширяются, артериальное давление снижается. На фоне этого могут наблюдаться последствия давления на область каротидного синуса (располагается в области сонной артерии), что активирует специальные клетки (давление может происходить в том числе и за счет сдавливания артерии путем механизма регуляции артериального давления), которые дают сигнал в мозг о сдавливании этого участка и запуска нервной реакции, в результате чего сердечный ритм сокращается, кровеносные артерии расширяются, чтобы облегчить возникающее состояние сдавливания. Все это также оказывает влияние на снижение артериального давления.

После завершения выполнения упражнения, чтобы выровнять баланс, тело старается перераспределить активно «хлынувшую вниз» кровь, сужает кровеносные сосуды в нижней части и происходит резкий отток крови из нижней части в верхнюю (и из области ЖКТ в том числе), сердце пока не справляется с потоком крови, может появиться тахикардия, но при этом все также наблюдается пониженное артериальное давление. Ну а тошнота, обильное потоотделение, головокружение, учащенное сердцебиение, дискомфорт в эпигастрии, звон в ушах — непосредственные признаки пониженного артериального давления.

8. Рабдомиолиз и другие болезни

Подробнее об этом «товарище» кроссфитчиков, читайте в тексте «Дядюшка рабдомиолиз». Также причинами тошноты являются и другие заболевания: холецистэктомия, ишемия сердца, феохромоцитома, гипогликемия.

ЧТО ДЕЛАТЬ?

— Не есть обильно перед тренировкой. Закончить трапезу желательно как минимум за час до нагрузок.

— Возможно, следует исключить из своего рациона различные предтренировочные комплексы.

— Не создавать водяное озеро в желудке, но при этом не допускать обезвоживания организма. Во время тренировки пить необходимо – рекомендуют не менее половины литра.

— При наступлении первых признаков тошноты (головокружение, повышение потоотделения, помутнения в глазах) необходимо прервать выполнение упражнения и, в идеале, полежать или присесть на корточки.

— После того как симптомы пройдут, продолжить выполнение упражнения, возможно снизить интенсивность. Со временем организм адаптируется и нагрузка будет переноситься легче.

— Если же тошнота и прочее наблюдается на фоне отклонений: рабдомиолиз, холецистэктомия, ишемия сердца, феохромоцитома, гипогликемия, то нужно обратиться к врачу.

— При гипоглимических признаках: головокружение, слабость, дрожь в конечностях, холодный пот, (возможно, но не обязательно) тошнота, потеря сознания, — нужно отдохнуть, сесть, съесть немного быстроусвояемых углеводов (небольшой шоколадный батончик, к примеру) или выпить чашку сладкого чая. Кстати у некоторых может быть особая реакция на принятие белка/ углеводов перед тренировкой, что может приводит к возникновению гипоглимических признаков.

Источник https://medaboutme.ru/articles/toshnota_ot_trenirovok_bolezn_ili_reaktsiya_na_nagruzki/

Источник https://sport24.ru/news/zozh/2019-06-17-kak-izbavitsya-ot-toshnoty-na-trenirovke—video-sposoby-borby-s-toshnotoy

Источник https://cmtscience.ru/article/pochemu-toshnit-rvet-v-sportzale-i-chto-s-etim-delat